celikci
New member
Çamlıca Hisar Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr Necati Şentürk, botoksun uzun yıllardır tıbta çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanıldığını belirterek, son senelerda herkes tarafınca bilinen bir tedavi biçimi olduğunu, plastik cerrahi tarafınca kullanması yaygın olmakla bir arada anal fissür, akalazya üzere epey farklı alanlarda genel cerrahi hastalıklarında da kullanıldığını belirtti. Necati Şentürk, botoks hakkında şu ayrıntıları verdi: “Gram (+) anaerob bir bakteri Clostridium botulinum tarafınca sentezlenen botulinum toksini (botulin/botoks), periferik kolinerjik hudut uçlarından asetilkolin salıverilmesini bloke edip kolinerjik aşırımı felç eder. Bir diğer deyişle hudut blokajı yaparak sonun uyardığı kaslarda felç yaratır. Yaklaşık 6 ay kadar süren bir tesir düzeneği bulunur.”
Mide botoks nedir
Şentürk, mide botoks uygulamasında da maksadın kaslarda felç olmakla bir arada tesir düzeneği olarak birkaç özelliğe sahip olduğunu belirterek, “Mideye botoks uygulandığında uygulama alanı olarak kas içine yapılması gerekir. Kaslarda felç meydana gelmesiyle mide çıkışında bilhassa asit salgılayan hücrelerde asit salgılanması da azalır. Asit salgılanmasının azalmasıyla mide botoksu uygulanan hastaların açlık hisleri bariz olarak düşer” dedi. Mide botoks uygulamasının mide kaslarına yapıldığı için felç meydana geldiğini ve mide hareketlerinin yavaşladığını kaydeden Şentürk, “Bir diğer tabirle mide boşalma suratı azalmakta ve hastanın tokluk hissi uzamaktadır. Örneğin yenilen bir yemek en az 2 saat de barsaklara geçişi olmaktadır. Mide botoksu ile bir arada bu müddet 4-5 saate kadar uzamakta ve hasta bu biçimdece daha geç acıkmaktadır. Ghrelin hormonu ise bize “acıktım, yemek yiyelim” dedirten hormondur. Açlık hissimizin baş sorumlusudur. Ghrelin hormonu en önemli midenin fundus bölgesinde olmak üzere sindirim sisteminin ortasında salgılanır. Bu hormonun salgılanması açlık durumuna bağlıdır. Yemek öncesi kanda bulunan ghrelin ölçüsü artar, yemek daha sonrası ise azalır. Ghrelin hormonu beyin üzerinde tesirlidir, iştahı ve yemek yeme isteğini arttıran bir rol üstlenir. Kandaki ghrelin ölçüsünün midenin boşalma süratiyle ilgili olduğu saptanmıştır. Örnek vermek gerekirse midede uzun mühlet kalmadan süratle sindirilen bir yiyeceğin, midede uzun müddet kalan ve yavaş sindirilen bir yiyeceğe göre kişiyi daha süratli acıktırdığı araştırmalar kararı ortaya konmuştur. Mide botoks uygulamasında ağır olarak ghrelin hormonunun yapıldığı midenin fundus bölgesine botoks yapılarak ghrelin hormonun düzeyi düşürülür tıpkı vakitte mide boşalma suratı azaltılarak ghrelin hormonu düzeyi dolaylı yoldan ikincil bir sistemle bir defa daha düşürülür. İki tesir ile hastanın hem iştahında birebir vakitte mide boşalma suratında azalma yaratılarak tokluk hissi arttırılır” bilgisini verdi.
Mide botoks uygulaması nasıl yapılır
Mide botoks uygulamasının endoskopik olarak yapılan bir süreç olduğunu tabir eden Şentürk, “Operasyon endoskopi odasında gerçekleştirilir ve ahenge altında yapılır. Süreç sırasında olağan endoskopik sürecin biraz daha uzamış halidir. Yaklaşık 15-20 dakika kadar sürer. Ağrısız ve acısızdır. Hastalar rastgele bir ağrı hissetmez. Hastalar muhakkak bir bekleme mühletinden daha sonra günlük aktivitelerine dönebilirler. Endoskopik olarak mide botoks uygulamasını çeşitli çalışmalar olmakla birlikte midenin tüm duvarlarına 30 noktaya uyguluyoruz. Bilhassa ghrelin hormonun salınımının yapıldığı mide fundus bölgesine de yaparak iştah düzeyinin düşmesini sağlıyoruz” dedi.
Kimlere uygulanıyor
Mide botoks uygulamasının beden kitle indeksi 25-35 olan hastalar için uygun olduğunu vurgulayan Şentürk, “Vücut kitle endeksi 40’ın üzerinde olan hastalar için cerrahi seçenek ön plana çıkmakla birlikte 40’ın altında olan diyet yapılmasına karşın kilo veremeyen, diyete uyumsuz olan hastalar için mide botoks uygulaması bir seçenek olarak önümüzde durmaktadır. Kilo kaybı ile birlikte bu hastalar kendilerine özgüvenleri gelmekte ve yeme alışkanlıklarının değişmesiyle birlikte kalıcı kilo kayıplarına ulaşabilmektedirler. Hedeflenen mide botoksuyla kilo kaybı 15-20 kg kadardır. Mide botoksu midesinde gastrit, mide ülseri, barsaklarda motilite bozukluğu ile giden hastalıklarda, nörolojik hastalıklarda ve hamilelerde ve emzirenlerde ise tercih edilmez.” dedi. Uygulamanın yan tesirleri hakkında da bilgi veren Şentürk, “Botoks uygulamasından daha sonra hastalarda besbelli bir şikayet olmamakla birlikte kimi hastalarda dispeptik bulantı, hazımsızlık, şişkinlik üzere dispeptik şikayetler olabilir. Bu şikayetler ekseriyetle 3 gün içerisinde olmakta ve vakit içinde azalmaktadır” bilgisini paylaştı.
Mide botoksundan daha sonra beslenme
Birinci 3 gün hastalara sıvı besinlerle beslenmenin önerildiğini kaydeden Şentürk, “Yağlı ve asitli yiyeceklerden sakınmakta yarar var. bu vakitte protein yüklü beslenme ön plan çıkmakta ve karbonhidratlardan uzak durulmalı. Süreç daha sonrası 1. haftadan daha sonra hastalar olağan yemek sistemlerine rahatlıkla geçebiliyor. Botoks tesir müddetinin 6 ay olması niçiniyle bu müddet içerisinde diyetisyen denetimleriyle periyodik olarak hastalara özel diyet programları hazırlanır, yeme alışkanlıklarının da değişmesi hedeflenerek program oluşturulur. Mide botoksuyla diyetisyen denetimleri bir bütün olarak hastalarımız için ele alınmakta ve her hastamız için denetimlerinde diyetisyen ve tabibi tarafınca yapılmaktadır. Mide botoksu tek başına kâfi bir usul değildir. Bu prosedürün diyet ve sporla kombine edilmesi ve sonuçta yeme alışkanlığında bariz bir değişim sağlanması amaçlanır” dedi.
Kilo verme ve iştah azalması ne vakit başlıyor
Hastalarda iştah azalması ve kilo kaybının birinci bir haftalık devirden daha sonra başladığın söyleyen Şentürk, “Ancak hastaların klinik müşahedesinde birinci günden daha sonra da bariz bir iştah azalması izlenmiştir. Hastalarda çabuk doyma, porsiyonların küçülmesi, yemek yeme ile bir arada şişkinlik hissiyatı ile yemeyi kesme davranışı başlıyor. Mide botoks uygulamasının aktifliği şahsa bakılırsa değişmekle bir arada yaklaşık 6 ay kadar müddetle aktifliğini devam ettiriyor. Bu müddet zarfında asıl hedef hastalara yeme alışkanlığını kazandırmak ve mevcut kilo alımlarını durdurmaktır. Şayet gerekirse 6 aylık süreçten daha sonra tekrar bir botoks uygulaması yapılabilmektedir” bilgisini verdi.
Mide botoks nedir
Şentürk, mide botoks uygulamasında da maksadın kaslarda felç olmakla bir arada tesir düzeneği olarak birkaç özelliğe sahip olduğunu belirterek, “Mideye botoks uygulandığında uygulama alanı olarak kas içine yapılması gerekir. Kaslarda felç meydana gelmesiyle mide çıkışında bilhassa asit salgılayan hücrelerde asit salgılanması da azalır. Asit salgılanmasının azalmasıyla mide botoksu uygulanan hastaların açlık hisleri bariz olarak düşer” dedi. Mide botoks uygulamasının mide kaslarına yapıldığı için felç meydana geldiğini ve mide hareketlerinin yavaşladığını kaydeden Şentürk, “Bir diğer tabirle mide boşalma suratı azalmakta ve hastanın tokluk hissi uzamaktadır. Örneğin yenilen bir yemek en az 2 saat de barsaklara geçişi olmaktadır. Mide botoksu ile bir arada bu müddet 4-5 saate kadar uzamakta ve hasta bu biçimdece daha geç acıkmaktadır. Ghrelin hormonu ise bize “acıktım, yemek yiyelim” dedirten hormondur. Açlık hissimizin baş sorumlusudur. Ghrelin hormonu en önemli midenin fundus bölgesinde olmak üzere sindirim sisteminin ortasında salgılanır. Bu hormonun salgılanması açlık durumuna bağlıdır. Yemek öncesi kanda bulunan ghrelin ölçüsü artar, yemek daha sonrası ise azalır. Ghrelin hormonu beyin üzerinde tesirlidir, iştahı ve yemek yeme isteğini arttıran bir rol üstlenir. Kandaki ghrelin ölçüsünün midenin boşalma süratiyle ilgili olduğu saptanmıştır. Örnek vermek gerekirse midede uzun mühlet kalmadan süratle sindirilen bir yiyeceğin, midede uzun müddet kalan ve yavaş sindirilen bir yiyeceğe göre kişiyi daha süratli acıktırdığı araştırmalar kararı ortaya konmuştur. Mide botoks uygulamasında ağır olarak ghrelin hormonunun yapıldığı midenin fundus bölgesine botoks yapılarak ghrelin hormonun düzeyi düşürülür tıpkı vakitte mide boşalma suratı azaltılarak ghrelin hormonu düzeyi dolaylı yoldan ikincil bir sistemle bir defa daha düşürülür. İki tesir ile hastanın hem iştahında birebir vakitte mide boşalma suratında azalma yaratılarak tokluk hissi arttırılır” bilgisini verdi.
Mide botoks uygulaması nasıl yapılır
Mide botoks uygulamasının endoskopik olarak yapılan bir süreç olduğunu tabir eden Şentürk, “Operasyon endoskopi odasında gerçekleştirilir ve ahenge altında yapılır. Süreç sırasında olağan endoskopik sürecin biraz daha uzamış halidir. Yaklaşık 15-20 dakika kadar sürer. Ağrısız ve acısızdır. Hastalar rastgele bir ağrı hissetmez. Hastalar muhakkak bir bekleme mühletinden daha sonra günlük aktivitelerine dönebilirler. Endoskopik olarak mide botoks uygulamasını çeşitli çalışmalar olmakla birlikte midenin tüm duvarlarına 30 noktaya uyguluyoruz. Bilhassa ghrelin hormonun salınımının yapıldığı mide fundus bölgesine de yaparak iştah düzeyinin düşmesini sağlıyoruz” dedi.
Kimlere uygulanıyor
Mide botoks uygulamasının beden kitle indeksi 25-35 olan hastalar için uygun olduğunu vurgulayan Şentürk, “Vücut kitle endeksi 40’ın üzerinde olan hastalar için cerrahi seçenek ön plana çıkmakla birlikte 40’ın altında olan diyet yapılmasına karşın kilo veremeyen, diyete uyumsuz olan hastalar için mide botoks uygulaması bir seçenek olarak önümüzde durmaktadır. Kilo kaybı ile birlikte bu hastalar kendilerine özgüvenleri gelmekte ve yeme alışkanlıklarının değişmesiyle birlikte kalıcı kilo kayıplarına ulaşabilmektedirler. Hedeflenen mide botoksuyla kilo kaybı 15-20 kg kadardır. Mide botoksu midesinde gastrit, mide ülseri, barsaklarda motilite bozukluğu ile giden hastalıklarda, nörolojik hastalıklarda ve hamilelerde ve emzirenlerde ise tercih edilmez.” dedi. Uygulamanın yan tesirleri hakkında da bilgi veren Şentürk, “Botoks uygulamasından daha sonra hastalarda besbelli bir şikayet olmamakla birlikte kimi hastalarda dispeptik bulantı, hazımsızlık, şişkinlik üzere dispeptik şikayetler olabilir. Bu şikayetler ekseriyetle 3 gün içerisinde olmakta ve vakit içinde azalmaktadır” bilgisini paylaştı.
Mide botoksundan daha sonra beslenme
Birinci 3 gün hastalara sıvı besinlerle beslenmenin önerildiğini kaydeden Şentürk, “Yağlı ve asitli yiyeceklerden sakınmakta yarar var. bu vakitte protein yüklü beslenme ön plan çıkmakta ve karbonhidratlardan uzak durulmalı. Süreç daha sonrası 1. haftadan daha sonra hastalar olağan yemek sistemlerine rahatlıkla geçebiliyor. Botoks tesir müddetinin 6 ay olması niçiniyle bu müddet içerisinde diyetisyen denetimleriyle periyodik olarak hastalara özel diyet programları hazırlanır, yeme alışkanlıklarının da değişmesi hedeflenerek program oluşturulur. Mide botoksuyla diyetisyen denetimleri bir bütün olarak hastalarımız için ele alınmakta ve her hastamız için denetimlerinde diyetisyen ve tabibi tarafınca yapılmaktadır. Mide botoksu tek başına kâfi bir usul değildir. Bu prosedürün diyet ve sporla kombine edilmesi ve sonuçta yeme alışkanlığında bariz bir değişim sağlanması amaçlanır” dedi.
Kilo verme ve iştah azalması ne vakit başlıyor
Hastalarda iştah azalması ve kilo kaybının birinci bir haftalık devirden daha sonra başladığın söyleyen Şentürk, “Ancak hastaların klinik müşahedesinde birinci günden daha sonra da bariz bir iştah azalması izlenmiştir. Hastalarda çabuk doyma, porsiyonların küçülmesi, yemek yeme ile bir arada şişkinlik hissiyatı ile yemeyi kesme davranışı başlıyor. Mide botoks uygulamasının aktifliği şahsa bakılırsa değişmekle bir arada yaklaşık 6 ay kadar müddetle aktifliğini devam ettiriyor. Bu müddet zarfında asıl hedef hastalara yeme alışkanlığını kazandırmak ve mevcut kilo alımlarını durdurmaktır. Şayet gerekirse 6 aylık süreçten daha sonra tekrar bir botoks uygulaması yapılabilmektedir” bilgisini verdi.