celikci
New member
Bariatrik cerrahi (obezite cerrahileri), obezite tedavisinde fazlaca tesirlidir, fakat taşıdığı komplikasyon riskleri niçiniyle hastaların fakat epeyce azı ameliyata ikna olur. Bariatrik cerrahiye uygun olan obez hastaların yalnızca %1’den azı ameliyat olmayı kabul etmekte; bunun da ameliyat daha sonrası komplikasyon ve vefat riski ve birlikteinde getirdiği yüksek maliyetler niçiniyle olduğu varsayım edilmektedir. Ayrıyeten çok kilolu (VKİ; 25-30) ve Sınıf 1 Obez (VKİ; 30-35 kg/m2) hastalarda ameliyat seçeneği aslına bakarsan geçerli değildir.
Bu niçinle, konservatif tedavi (diyet, idman, ömür usulü değişiklikleri) ile başarısız olan yahut çabucak hemen cerrahi adayı olmayan yada üstte bahsi geçen niçinlerle ameliyatı reddeden hastalar için ömür şekli değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahinin ötesinde daha az invaziv seçenekler sağlamak için endoskopik bariatrik ve metabolik tedaviler yıllar ortasında ortaya çıkmıştır.
İntragastrik balon ( Mide Balonu) üzere endoskopik bariatrik teknikler, kilo kaybı için epey cazip bir alternatif haline gelmiş ve birtakım çalışmalarda kilo kaybının devamlılığı, genel olarak düşük komplikasyon oranı ve daha geniş bir hasta kitlesi için uygulanabilir olması (örn. sınıf I ve sınıf II obezitede) kullanmasın artmasına niye olmuştur.
Mide Balonu , midede daima kapladığı yer niçiniyle mide hacmini kısıtlayarak kilo vermeyi sağlar.
Ek olarak, mide boşalmasında sağladığı değişikliklerle gastrointestinal nörohormonal yolları tetikleyerek doyma ve doygunluk hissini de uyarır ve daima bir tokluk hissi sağlar.
Bu cins aygıtlar on yıllardır geliştirilmektedir. birinci vakit içinderda, 1980’lerde Garren-Edwards Gastrik Bubble, endoskopik olarak yerleştirilmiş, 200-220 mL hava ile doldurulmuş ve 4 ay boyunca yerinde bırakılmak üzere tasarlanmış içi boş silindirik bir aygıttı. Ve kilo verdirmeyi başarmıştı.
Garren-Edwards Mide Balonu’ndan daha sonra mide balonu bir daha tasarlandı ve birden çok eser geliştirildi.
Geliştirilen Mide Balonları :
Orbera ve Obera 360 (Apollo Endosurgery, Austin, TX),
ReShape Integrated Dual Balloon (Apollo Endosurgery),
Obalon Balon Sistemi (Obalon Theraputics Inc, Carlsbad, CA),
Elipse (Allurion Technologies, Wellesley, MA),
Spatz3 Ayarlanabilir Balon Sistemi (Spatz Medical, Great Neck, NY),
Heliosphere BAG (Helioscopie, Fransa),
Silimed Balon (Silimed, Brezilya),
Medsil (Medsil, Rusya),
Endalis End- Top (Endalis Laboratuvarı, Fransa) ve
Easy Life Gastrik Balon (Life Partners, Fransa).
Bu balonların tasarımı, hali, dolum hacmi, ayarlanabilirliği ve midede kalma mühleti üzere pek fazlaca özelliği değişkenlik göstermekte olup klinik olarak tolere edilebilirlik ve kilo kaybına tesirleri farklı olabilmektedir.
ötürüsıyla mide balonu seçimi yaparken hasta özellikleri daha doğrusu ‘kişiye özel balon‘ belirlemek ehemmiyet kazanmaktadır…
Mide Balonu Nedir ?
Mide balonu, sıvı yahut hava ile şişirilen, sağlam silikon, polyurethan vb. gereçlerden üretilmiş medikal bir gereçtir.
Mide Balonu, obezite tedavisinde, süreksiz (4-6-12 ay) kullanım için inançlı, ameliyatsız bir seçenektir ve kademeli, sağlıklı kilo kaybını sağlamada tesirlidir.
Hastanın tesirli bir biçimde kilo verebilmesi için, mide balonuna, eş vakitli olarak hayat üslubu değişiklikleri, yeme alışkanlıklarındaki değişiklikleri ve idmanı katmak kuraldır.
Beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi, tedavi sırasında kilo kaybına katkıda bulunur ve balon çıkarıldıktan daha sonra uzun müddet korunmasını sağlar.
Mide Balonu kimlere takılabilir?
Haziran 2016’da Brezilya’nın Sao Paulo kentinde yapılan Brezilya İntragastrik Balon Konsensus Toplantısı daha sonrası yapılan açıklamalara göre,
Mide balonu takılabilmesi için ;
*12 yaşından büyük, ergenlik tamamlanmış olmalı,
*Herhangi bir üst yaş hududu bulunmamakla bir arada, her hasta başka ayrı değerlendirilmeli.
*Vücut kitle indeksi (VKI) 25 kg/m2’den büyük olmalı,
* Daha evvel diyet kesinlikle denenmiş olmalı,
VKI’nin balon tipi seçiminde hiç bir tesiri yoktur, bu hekimin takdirine bağlıdır.
Mide balonu hangi durumlarda takılamaz ?
• Faal mide ülseri var ise,
• Mide yahut özofagus varisleri var ise,
• Geniş hiatal herni var ise,
• Geçirilmiş mide ameliyatı var ise . . .
Mide Balonu Çeşitleri
Günümüzde üretilen mide balonları; kullanılan medikal gereç, yapısal özellikleri, dolum özellikleri , ayarlanabilir olup olmaması, endokopiyle uygulanabilir yada yutulabilir bulunmasına nazaran biroldukca
seçenek sunmaktadır . . .
Yutulabilir Mide Balonu:
Elipse Balon
Elipse mide balonu yutulabilen mide balonu çeşididir. Yüksek teknolojiyle üretilmiş bu mide balonu, yutulabilecek bir kapsül formunda sıkıştırılmıştır. Uygulama için endoskopiye ve anesteziye muhtaçlık duyulmaz.
Ve yaklaşık 4 ay daha sonra içeriği bizatihi boşalarak doğal yollarla bedenden atılır. 4 ayda kilonun %10-15’ini vermek mümkündür.
VKİ 27 – 40 ve 18 – 65 yaş ortası şahıslara uygulanabilen ‘yutulabilir mide balonu’ sağladığı biroldukça avantaj ötürüsıyla epeyce tercih edilen bir seçenektir.
6 Aylık Mide Balonu:
Medsil Balon
Endoskopiyle uygulanan ve midede 6 ay müddetle kalan mide balonudur. 6 Aylık balonlar Vücut Kitle İndeksi 27-40 içindeki bireyler için ülküdür. Süreç sonunda 15-20 KG verilmesi mümkündür. 6 aylık mide balonunun endoskopi ile takılması ve çıkarılması, alışma devrinde bulantı ve kramp üzere rahatsızlıkların görülme mümkünlüğünün daha yüksek olması üzere kimi dezavantajları vardır. Fakat 6 Aylık Mide Balonu fiyatı daha uygun olduğu için, bilhassa vermesi gereken kilo ölçüsü daha az olan hastalar tarafınca çoğunlukla tercih edilen bir seçenektir.
Ayarlanabilir Mide Balonu:
Spatz3 Balon
‘SPATZ3 Mide Balonu’ dolum hacmi ayarlanabilir bir mide balonudur. Öbür mide balonları uygulama sırasında bir defa şişirilir ve çıkarılana kadar tıpkı hacimde kalır. ‘SPATZ3 Ayarlanabilir Mide Balonu’ ise bir yıl boyunca midede kalabilen ve düşük hacimlerle başlanıp vakit ortasında hacmi arttırılabilen bir balondur. Endoskopi ile uygulanmakta, bir daha ayarlama süreci ve çıkarma süreci de endoskopi ile yapılmaktadır.
Bu niçinle, konservatif tedavi (diyet, idman, ömür usulü değişiklikleri) ile başarısız olan yahut çabucak hemen cerrahi adayı olmayan yada üstte bahsi geçen niçinlerle ameliyatı reddeden hastalar için ömür şekli değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahinin ötesinde daha az invaziv seçenekler sağlamak için endoskopik bariatrik ve metabolik tedaviler yıllar ortasında ortaya çıkmıştır.
İntragastrik balon ( Mide Balonu) üzere endoskopik bariatrik teknikler, kilo kaybı için epey cazip bir alternatif haline gelmiş ve birtakım çalışmalarda kilo kaybının devamlılığı, genel olarak düşük komplikasyon oranı ve daha geniş bir hasta kitlesi için uygulanabilir olması (örn. sınıf I ve sınıf II obezitede) kullanmasın artmasına niye olmuştur.
Mide Balonu , midede daima kapladığı yer niçiniyle mide hacmini kısıtlayarak kilo vermeyi sağlar.
Ek olarak, mide boşalmasında sağladığı değişikliklerle gastrointestinal nörohormonal yolları tetikleyerek doyma ve doygunluk hissini de uyarır ve daima bir tokluk hissi sağlar.
Bu cins aygıtlar on yıllardır geliştirilmektedir. birinci vakit içinderda, 1980’lerde Garren-Edwards Gastrik Bubble, endoskopik olarak yerleştirilmiş, 200-220 mL hava ile doldurulmuş ve 4 ay boyunca yerinde bırakılmak üzere tasarlanmış içi boş silindirik bir aygıttı. Ve kilo verdirmeyi başarmıştı.
Garren-Edwards Mide Balonu’ndan daha sonra mide balonu bir daha tasarlandı ve birden çok eser geliştirildi.
Geliştirilen Mide Balonları :
Orbera ve Obera 360 (Apollo Endosurgery, Austin, TX),
ReShape Integrated Dual Balloon (Apollo Endosurgery),
Obalon Balon Sistemi (Obalon Theraputics Inc, Carlsbad, CA),
Elipse (Allurion Technologies, Wellesley, MA),
Spatz3 Ayarlanabilir Balon Sistemi (Spatz Medical, Great Neck, NY),
Heliosphere BAG (Helioscopie, Fransa),
Silimed Balon (Silimed, Brezilya),
Medsil (Medsil, Rusya),
Endalis End- Top (Endalis Laboratuvarı, Fransa) ve
Easy Life Gastrik Balon (Life Partners, Fransa).
Bu balonların tasarımı, hali, dolum hacmi, ayarlanabilirliği ve midede kalma mühleti üzere pek fazlaca özelliği değişkenlik göstermekte olup klinik olarak tolere edilebilirlik ve kilo kaybına tesirleri farklı olabilmektedir.
ötürüsıyla mide balonu seçimi yaparken hasta özellikleri daha doğrusu ‘kişiye özel balon‘ belirlemek ehemmiyet kazanmaktadır…
Mide Balonu Nedir ?
Mide balonu, sıvı yahut hava ile şişirilen, sağlam silikon, polyurethan vb. gereçlerden üretilmiş medikal bir gereçtir.
Mide Balonu, obezite tedavisinde, süreksiz (4-6-12 ay) kullanım için inançlı, ameliyatsız bir seçenektir ve kademeli, sağlıklı kilo kaybını sağlamada tesirlidir.
Hastanın tesirli bir biçimde kilo verebilmesi için, mide balonuna, eş vakitli olarak hayat üslubu değişiklikleri, yeme alışkanlıklarındaki değişiklikleri ve idmanı katmak kuraldır.
Beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi, tedavi sırasında kilo kaybına katkıda bulunur ve balon çıkarıldıktan daha sonra uzun müddet korunmasını sağlar.
Mide Balonu kimlere takılabilir?
Haziran 2016’da Brezilya’nın Sao Paulo kentinde yapılan Brezilya İntragastrik Balon Konsensus Toplantısı daha sonrası yapılan açıklamalara göre,
Mide balonu takılabilmesi için ;
*12 yaşından büyük, ergenlik tamamlanmış olmalı,
*Herhangi bir üst yaş hududu bulunmamakla bir arada, her hasta başka ayrı değerlendirilmeli.
*Vücut kitle indeksi (VKI) 25 kg/m2’den büyük olmalı,
* Daha evvel diyet kesinlikle denenmiş olmalı,
VKI’nin balon tipi seçiminde hiç bir tesiri yoktur, bu hekimin takdirine bağlıdır.
Mide balonu hangi durumlarda takılamaz ?
• Faal mide ülseri var ise,
• Mide yahut özofagus varisleri var ise,
• Geniş hiatal herni var ise,
• Geçirilmiş mide ameliyatı var ise . . .
Mide Balonu Çeşitleri
Günümüzde üretilen mide balonları; kullanılan medikal gereç, yapısal özellikleri, dolum özellikleri , ayarlanabilir olup olmaması, endokopiyle uygulanabilir yada yutulabilir bulunmasına nazaran biroldukca
seçenek sunmaktadır . . .
Yutulabilir Mide Balonu:
Elipse Balon
Elipse mide balonu yutulabilen mide balonu çeşididir. Yüksek teknolojiyle üretilmiş bu mide balonu, yutulabilecek bir kapsül formunda sıkıştırılmıştır. Uygulama için endoskopiye ve anesteziye muhtaçlık duyulmaz.
Ve yaklaşık 4 ay daha sonra içeriği bizatihi boşalarak doğal yollarla bedenden atılır. 4 ayda kilonun %10-15’ini vermek mümkündür.
VKİ 27 – 40 ve 18 – 65 yaş ortası şahıslara uygulanabilen ‘yutulabilir mide balonu’ sağladığı biroldukça avantaj ötürüsıyla epeyce tercih edilen bir seçenektir.
6 Aylık Mide Balonu:
Medsil Balon
Endoskopiyle uygulanan ve midede 6 ay müddetle kalan mide balonudur. 6 Aylık balonlar Vücut Kitle İndeksi 27-40 içindeki bireyler için ülküdür. Süreç sonunda 15-20 KG verilmesi mümkündür. 6 aylık mide balonunun endoskopi ile takılması ve çıkarılması, alışma devrinde bulantı ve kramp üzere rahatsızlıkların görülme mümkünlüğünün daha yüksek olması üzere kimi dezavantajları vardır. Fakat 6 Aylık Mide Balonu fiyatı daha uygun olduğu için, bilhassa vermesi gereken kilo ölçüsü daha az olan hastalar tarafınca çoğunlukla tercih edilen bir seçenektir.
Ayarlanabilir Mide Balonu:
Spatz3 Balon
‘SPATZ3 Mide Balonu’ dolum hacmi ayarlanabilir bir mide balonudur. Öbür mide balonları uygulama sırasında bir defa şişirilir ve çıkarılana kadar tıpkı hacimde kalır. ‘SPATZ3 Ayarlanabilir Mide Balonu’ ise bir yıl boyunca midede kalabilen ve düşük hacimlerle başlanıp vakit ortasında hacmi arttırılabilen bir balondur. Endoskopi ile uygulanmakta, bir daha ayarlama süreci ve çıkarma süreci de endoskopi ile yapılmaktadır.