Koronavirüs talebi patlattı: Sigortada yeni devir

kolluk

New member
Koronavirüs talebi patlattı: Sigortada yeni devir Salgın süreciyle birlikte tamamlayıcı sıhhat sigortasında yüzde 100’e varan bir talep artışı yaşandı. Özel sıhhat sigortası, tamamlayıcı sıhhat sigortası yaptıranların sayısı 4 milyonu geçti. Salgın hastalıkları da kapsayan tamamlayıcı sıhhat sigortası cepten ek fiyat ödenmesi ya da bireylerin daha yüksek standartlarda sıhhat hizmeti talep ettiği durumlarda devreye giriyor. Sigorta fiyatı şirketlere ve alınan teminatlara bakılırsa değişirken bir ailenin ödeyeceği yıllık prim 4-5 bin lira civarında bulunuyor. Tamamlayıcı sigorta estetik teşebbüs, akupunktur, alternatif tedavileri, kemoterapi, çocuk aşıları, meskende bakımı, ek fiyat ve otelcilik hizmetleri, ambulans masraflarını kapsıyor. Kovid- 19 tedavisi hem özel, tıpkı vakitte tamamlayıcı sigorta kapsamında yer alıyor. Tamamlayıcı sigortada yaş sonu 65 olup, çocuklara da yapılıyor.

Tamamlayıcı sıhhat sigortası nedir, hangi tedavileri karşılıyor?

Salgın hastalıkları da kapsayan tamamlayıcı sıhhat sigortası Toplumsal Güvenlik Kurumu ve sigorta şirketlerinin mutabakatlı olduğu özel hastanelerde fark fiyatı ödenmeden tedavi imkânı sağlıyor. Ek fiyat, otelcilik fiyatı üzere ortaya çıkan fiyat farklarını cepten ödemekten kurtuluyor. Genel sıhhat sigortası tarafınca karşılanmayan “estetik teşebbüs, akupunktur, alternatif tedavileri” kapsıyor.

Hasta iştirak hisseleri da kapsamda yer alıyor mu?

Yasa gereği hasta iştirak hisseleri özel sigorta konusu yapılamıyor. Bu niçinle bu fiyatlar hastalar tarafınca ödeniyor.

Genel sıhhat sigortası olan bireyler tamamlayıcı sıhhat sigortası da yaptırmak zorunda mıdır?

Hayır. Tamamlayıcı sıhhat sigortası büsbütün isteğe bağlı olup, genel sıhhat sigortalısı kişinin sıhhat hizmet bedelinin SUT’ta belirtilen fiyatı Kurum tarafınca bu meblağı aşan ek fiyat üzere kısımları ise TSS sigorta şirketi tarafınca ödeniyor.

Ek fiyat, otelcilik fiyatı üzere ortaya çıkan farkları hasta cebinden mi ödeyecek?

Ek fiyat, otelcilik fiyatı, sıhhat hizmeti sunucusu ile sigorta şirketleri içindeki muahedeye bakılırsa Sıhhat Uygulama Bildirimi (SUT) meblağları üzerinde kalan fiyat tamamlayıcı sıhhat sigortası kapsamında yer alıyor. Sigorta şirketi, hastane bir sıhhat hizmetinin fiyatı konusunda muahede yaptığı takdirde hizmetin SUT fiyatı Kurum’a fatura ediliyor.