celikci
New member
Sık Karşılaşılan ve Birden fazla sefer göz gerisi ettiğimiz problem…Günümüz hayatı gereği karşımıza daha sık çıkmakta
Kabızlık çocuk hastalıkları uzmanına müracaatların %3-5 kadarını, çocuk gastroenteroloji uzmanına müracaatların %20-25 kadarını oluşturmaktadır. Yani çocukluk periyodunda sık karşılaşılan bir sıhhat sıkıntısıdır. Çocuğun 2 haftadan uzun müddet dışkılamasında zorlanmanın olması yahut dışkılamasında gecikmenin olması olarak karşımıza çıkar.
Kabızlık;
Kabızlık birçok defa her hangi bir altta yatan bir sebebe bağlı olmadan görülebilmektedir. Ailesel yatkınlık olayların yarısına yakınında bulunmaktadır. Kabızlık en sık 2 yaş civarında tuvalet terbiyesi verilirken kabızlık karşımıza çıkar. Anne sütünden süt bazlı formülalara geçiş sırasında da kabızlık görülebilir.
Kabızlık sorgulanırken doğumdan daha sonra çocuğun birinci 24 saatte dışkı yapıp yapmadığı, kabızlık sorunun müddeti, dışkının özelliği ( kıvamı, keçi pisliği halinde olup olmadığı, tuvaleti tıkayacak biçimde olup olmadığı, dışkı kaçırma olup olmadığı), birlikteinde idrar kaçırma sorununun olup olmadığı araştırılmalıdır.
Aile uygun bir gözlemci ise kabız çocuklarının bir kenara saklanıp dışkı yapıyormuş üzere algılanmaya sebep olacak davranışlar içerisinde olduğunu tabibine söyleyebilir
kimi vakit de altta yatan bir sebebe bağlı ortaya çıkabilmektedir; Günlük süt ölçüsünün fazla olması, inek sütü alerjisi, posasız besinlerin epey alınmış olması, kimi vakit sıvı kaybı üzere beslenmeye bağlı niçinler olabildiği üzere kimi vakit de hipotiroidi, çölyak hastalığı ( buğday unundaki gluten isimli bir proteine karşı alerji), kistik fibrozis (ter bezlerinin ve dış salgı bezlerinin hastalığı), şeker hastalığı, kalsiyum yüksekliği, potasyum azlığı üzere metabolik sebepler olarak karşımıza çıkabilir. Kabızlığın niçini olarak nörolojik hastalıklar karşımıza çıkabilmektedir.
Ayrıca ilaç alım kıssası mesela; antiasit ilaç alımı, havale ilacı kullanması ( fenobarbital), tansiyon ilaçlarının alımı sorgulanmalıdır.
bir daha hastanın makat bölgesinin muayenesi de kıymetlidir. Makat bölgesinde çatlak olması, anüsün yerleşim yeri, kalın barsağın sinirsel ikaz eksikliği üzere sebepleri ayırt etmemize yardımcı olabilir.
Bel bölgesinin anormalliğini muayene sırasında tabip gözlemleyebilir yahut aile söyleyebilir.
Aşağıda yazılı bulgular tabibi ve aileyi altta yatan kıymetli bir sorun olduğu konusunda uyarmalıdır
Direk karın grafisi ; Barsaklarda dışkı birikimini göstermede ve omurgalara ilişkin hastalıkların ortaya çıkartılmasında kullanılabilir.
Barsak paklığı yapılmadan baryumlu (ilaçlı ) kalın barsak grafisi çekilmesi, kuşkulu durumlarda anorektal bölgenin monometrik incelenmesi doğumsal kalın barsağın sinirsel ihtar eksikliğini ortaya çıkarmada kıymetlidir. Bu hastalığı destekleyen bulgular varsa kalın barsağın son kısmından alınacak tam kat biyopsi ile hudut yumaklarının (gangliyonların ) yokluğunun gösterilmesi ile teşhis konulabilir.
Tedavi: Tedaviye başlamadan evvel aileye baştan tedavinin uzun süreceği sabırlı olmak gerektiği açık bir lisanla anlatılmalıdır.
Aileye ve çocuğa tuvalet eğitimi anlatılmalı ve eğitimin en az 6-12 ay süreceği belirtilmelidir. Tuvalet eğitiminin sabah kahvaltısı daha sonrası yerine getirilmesi gerektiği ve erişkin insanlarında bu türlü yaptığı çocuğa uygun bir lisanla anlatılmalıdır.
Diyet:
Sebzeler; Kereviz, enginar, bezelye, Brüksel lahanası, karnabahar, taze fasulye, ıspanak, pırasa, domates ve salatalık, marul ve havuç verilebilir.
Kurubakliyatlar: Kurufasulye, mercimek, (yeşil ve kırmızı),
Meyvalar: Elma (mümkünse kabuklu), incir,portakal, üzüm, çilek, muz (olgun olmak kaydıyla), armut, kayısı seçilecek meyvelerdendir.
Kurutulmuş Meyvalar: Kuru üzüm, incir kurusu, kuru kayısı, kuru erik, hurma posa içeriği yüksek besinlerdir.
Meyva suları: Taze sıkılmış portakal suyu, elma suyu, üzüm suyu yarar sağlayabilir.
Patlamış mısır, fıstık, patates kabuğuyla fırında pişirilirse, kepekli ekmek verilebilir.
Bal yerine pekmez özendirilmelidir.
Doktor, aile ve yakın etrafı ve öğretmeni ÇOCUĞUN kabızlığın üstesinden gelmesinde yardımcı olmalıdırlar.
Hepinize sağlıklı günler dilerim
Saygılarımla
Kabızlık çocuk hastalıkları uzmanına müracaatların %3-5 kadarını, çocuk gastroenteroloji uzmanına müracaatların %20-25 kadarını oluşturmaktadır. Yani çocukluk periyodunda sık karşılaşılan bir sıhhat sıkıntısıdır. Çocuğun 2 haftadan uzun müddet dışkılamasında zorlanmanın olması yahut dışkılamasında gecikmenin olması olarak karşımıza çıkar.
Kabızlık;
Son 2 ay içerisinde haftada üç yahut daha az sayıda dışkı yapma
Haftada 1 yahut daha fazla dışkı kaçırma
Tuvaleti tıkayacak biçimde kalın dışkı yapma
Ağrılı dışkılama, dışkı tutma davranışı
Karında muayene sırasında dışkıların ele gelişi
Kabızlık birçok defa her hangi bir altta yatan bir sebebe bağlı olmadan görülebilmektedir. Ailesel yatkınlık olayların yarısına yakınında bulunmaktadır. Kabızlık en sık 2 yaş civarında tuvalet terbiyesi verilirken kabızlık karşımıza çıkar. Anne sütünden süt bazlı formülalara geçiş sırasında da kabızlık görülebilir.
Kabızlık sorgulanırken doğumdan daha sonra çocuğun birinci 24 saatte dışkı yapıp yapmadığı, kabızlık sorunun müddeti, dışkının özelliği ( kıvamı, keçi pisliği halinde olup olmadığı, tuvaleti tıkayacak biçimde olup olmadığı, dışkı kaçırma olup olmadığı), birlikteinde idrar kaçırma sorununun olup olmadığı araştırılmalıdır.
Aile uygun bir gözlemci ise kabız çocuklarının bir kenara saklanıp dışkı yapıyormuş üzere algılanmaya sebep olacak davranışlar içerisinde olduğunu tabibine söyleyebilir
kimi vakit de altta yatan bir sebebe bağlı ortaya çıkabilmektedir; Günlük süt ölçüsünün fazla olması, inek sütü alerjisi, posasız besinlerin epey alınmış olması, kimi vakit sıvı kaybı üzere beslenmeye bağlı niçinler olabildiği üzere kimi vakit de hipotiroidi, çölyak hastalığı ( buğday unundaki gluten isimli bir proteine karşı alerji), kistik fibrozis (ter bezlerinin ve dış salgı bezlerinin hastalığı), şeker hastalığı, kalsiyum yüksekliği, potasyum azlığı üzere metabolik sebepler olarak karşımıza çıkabilir. Kabızlığın niçini olarak nörolojik hastalıklar karşımıza çıkabilmektedir.
Ayrıca ilaç alım kıssası mesela; antiasit ilaç alımı, havale ilacı kullanması ( fenobarbital), tansiyon ilaçlarının alımı sorgulanmalıdır.
bir daha hastanın makat bölgesinin muayenesi de kıymetlidir. Makat bölgesinde çatlak olması, anüsün yerleşim yeri, kalın barsağın sinirsel ikaz eksikliği üzere sebepleri ayırt etmemize yardımcı olabilir.
Bel bölgesinin anormalliğini muayene sırasında tabip gözlemleyebilir yahut aile söyleyebilir.
Aşağıda yazılı bulgular tabibi ve aileyi altta yatan kıymetli bir sorun olduğu konusunda uyarmalıdır
birlikteinde büyüme gelişme geriliği olması
Anal bölge sfinkterinde refleksin olmaması (makatın gevşek olması), makatın muayenede boş bulunması
Bacakların kuvvetinde azlık yahut refleks azlığı
Omurga muayenesinde alt kısımlarında kıllanma çukurluk, omurga kavsinde bozukluklar
Karında şişlik olması
Direk karın grafisi ; Barsaklarda dışkı birikimini göstermede ve omurgalara ilişkin hastalıkların ortaya çıkartılmasında kullanılabilir.
Barsak paklığı yapılmadan baryumlu (ilaçlı ) kalın barsak grafisi çekilmesi, kuşkulu durumlarda anorektal bölgenin monometrik incelenmesi doğumsal kalın barsağın sinirsel ihtar eksikliğini ortaya çıkarmada kıymetlidir. Bu hastalığı destekleyen bulgular varsa kalın barsağın son kısmından alınacak tam kat biyopsi ile hudut yumaklarının (gangliyonların ) yokluğunun gösterilmesi ile teşhis konulabilir.
Tedavi: Tedaviye başlamadan evvel aileye baştan tedavinin uzun süreceği sabırlı olmak gerektiği açık bir lisanla anlatılmalıdır.
Aileye ve çocuğa tuvalet eğitimi anlatılmalı ve eğitimin en az 6-12 ay süreceği belirtilmelidir. Tuvalet eğitiminin sabah kahvaltısı daha sonrası yerine getirilmesi gerektiği ve erişkin insanlarında bu türlü yaptığı çocuğa uygun bir lisanla anlatılmalıdır.
Diyet:
Diyet tedavisine diyete başaltıcı lavmanlar uygulandıktan daha sonra başlanmalıdır.
Aile uygulama sırasında GÜNLÜK tutmalıdır.
Diyet posa içermeli ve diyetteki posa ölçüsü yavaş yavaş artırılmalıdır.
Süt ve süt mamüllerinin ölçüsü diyette azaltılmalıdır.
Bazı mamalar ( soya içeren mamalar ve anne sütüne yakın içerikli mamalar) çocuğun yaşına bakılırsa denenebilir.
Sebzeler; Kereviz, enginar, bezelye, Brüksel lahanası, karnabahar, taze fasulye, ıspanak, pırasa, domates ve salatalık, marul ve havuç verilebilir.
Kurubakliyatlar: Kurufasulye, mercimek, (yeşil ve kırmızı),
Meyvalar: Elma (mümkünse kabuklu), incir,portakal, üzüm, çilek, muz (olgun olmak kaydıyla), armut, kayısı seçilecek meyvelerdendir.
Kurutulmuş Meyvalar: Kuru üzüm, incir kurusu, kuru kayısı, kuru erik, hurma posa içeriği yüksek besinlerdir.
Meyva suları: Taze sıkılmış portakal suyu, elma suyu, üzüm suyu yarar sağlayabilir.
Patlamış mısır, fıstık, patates kabuğuyla fırında pişirilirse, kepekli ekmek verilebilir.
Bal yerine pekmez özendirilmelidir.
Su alımı artırılmalıdır
Fast-food tipi beslenmeden uzak durulmalı / konut yemekleri özendirilmelidir.
Doktor, aile ve yakın etrafı ve öğretmeni ÇOCUĞUN kabızlığın üstesinden gelmesinde yardımcı olmalıdırlar.
Hepinize sağlıklı günler dilerim
Saygılarımla