celikci
New member
Travmatik beyin hasarı (TBI) olağan beynin işlevlerinin bozulmasına yol açan sarsıntı, çarpma ya da penetran baş faydalanması olarak tanımla- nabilir. TBI başa bir cismin ani ve sert çarpması ile ya da kafatasını delerek beyin içerisine giren bir cisim niçiniyle ortaya çıkabilir. Belirtiler beyin hasarının mühletine bakılırsa hafifçe-orta ya da şiddetli olarak tanımlanır. yavaşça olgular mental durum ve şuurda kısa değişikliklere yol açarken, şiddetli olgularda uzamış şuur kaybı, koma ve hatta vefat görülebilir.
45 yaş altındaki ölümlerin tüm dünyadaki en sık sebebi travmalardır ve baş travmaları en sık izlenen ölümlü travma niçinlerinin başında gelmektedir. Hastaların %20 lik kısmı travma anında ya da sıhhat merkezine gdolayılürken kaybedilmektedir. Hastaneye ulaşan hastaların ülkemizde bir kısmı yetersiz kaideler niçiniyle diğer merkezlere sevk anında kaybedilirler.
Kafa travmaları toplam 15 puanlık bir skorlama sistemi ile (Glascow Koma Skoru) takip edilir. Hastanın tabibi tarafınca muayenesi ile belirlenen bu skor, hastanın durumuna ışık fiyat. 14-15 puandaki hastalar yavaşça travma hastaları, 9-13 ortası puan alan hastalar orta baş travması ve 8 puanın altında skor alan hastalar ağır baş travması olarak sınıflandırılırlar. Ağır travma geçirmiş hastalar da tedaviye karşın mortalite %38 olarak bildirilmiştir.
Kafa travması daha sonrası konküzyon (beyin sarsıntısı), kontüzyon (beyin hasarı), epidural hematom (beyin zarı üzerinde kanama), subdural hematom (beyin zarı altında kanama), deplesyon fraktürleri (kafatası kemiğinin travmaya bağlı kırılarak bebir daha yanlışsız çökmesi) ortaya çıkabilir. Bu durumlar birlikte ve bedenin öbür yerlerinde de travmaların eşlik ettiği bir tablo ile birlikte de karşımıza çıkabilir.
Travma cerrahisinde ameliyat sonucu alındıktan daha sonra acil kaidelerde hasta ameliyathaneye alınır ve kanamalı bölgenin üzerine tüm kanama alanine içerisine alabilecek bir insizyon yapılır. Baş kemiği özel matkaplar ile açılır ve kaldırılır. Beyin zarı üzerinde, altında ya da beyin parankimi içerisindeki kan aspiratörlerle çekilerek, bipolar denilen yakıcı ale tile kanama denetimi yapılır,. Zar açıldıysa yine dikilir. Kemik yerine temalır ve cilt dikilir.
Bu tip cerrahilerin olduğu merkezlerde ağır bakım takibinin tabip tarafınca yapılıyor olması ve yardımcı işçinin eğitimli olması ve yakın nörolojik takip yapıyor olması epeyce değerlidir.
45 yaş altındaki ölümlerin tüm dünyadaki en sık sebebi travmalardır ve baş travmaları en sık izlenen ölümlü travma niçinlerinin başında gelmektedir. Hastaların %20 lik kısmı travma anında ya da sıhhat merkezine gdolayılürken kaybedilmektedir. Hastaneye ulaşan hastaların ülkemizde bir kısmı yetersiz kaideler niçiniyle diğer merkezlere sevk anında kaybedilirler.
Kafa travmaları toplam 15 puanlık bir skorlama sistemi ile (Glascow Koma Skoru) takip edilir. Hastanın tabibi tarafınca muayenesi ile belirlenen bu skor, hastanın durumuna ışık fiyat. 14-15 puandaki hastalar yavaşça travma hastaları, 9-13 ortası puan alan hastalar orta baş travması ve 8 puanın altında skor alan hastalar ağır baş travması olarak sınıflandırılırlar. Ağır travma geçirmiş hastalar da tedaviye karşın mortalite %38 olarak bildirilmiştir.
Kafa travması daha sonrası konküzyon (beyin sarsıntısı), kontüzyon (beyin hasarı), epidural hematom (beyin zarı üzerinde kanama), subdural hematom (beyin zarı altında kanama), deplesyon fraktürleri (kafatası kemiğinin travmaya bağlı kırılarak bebir daha yanlışsız çökmesi) ortaya çıkabilir. Bu durumlar birlikte ve bedenin öbür yerlerinde de travmaların eşlik ettiği bir tablo ile birlikte de karşımıza çıkabilir.
Travma cerrahisinde ameliyat sonucu alındıktan daha sonra acil kaidelerde hasta ameliyathaneye alınır ve kanamalı bölgenin üzerine tüm kanama alanine içerisine alabilecek bir insizyon yapılır. Baş kemiği özel matkaplar ile açılır ve kaldırılır. Beyin zarı üzerinde, altında ya da beyin parankimi içerisindeki kan aspiratörlerle çekilerek, bipolar denilen yakıcı ale tile kanama denetimi yapılır,. Zar açıldıysa yine dikilir. Kemik yerine temalır ve cilt dikilir.
Bu tip cerrahilerin olduğu merkezlerde ağır bakım takibinin tabip tarafınca yapılıyor olması ve yardımcı işçinin eğitimli olması ve yakın nörolojik takip yapıyor olması epeyce değerlidir.