83 milyon vatandaşı direkt ilgilendiriyor! Müracaat yaparken ödenmiyor Sosyal Güvenlik Kurumu, hastanede mağduriyet yaşanmaması için bu bahiste merak edilen sorulara açıklık getirdi.. Ek fiyatların Toplumsal Güvenlik Kurumu’nca belirlenen oranları geçmemesi gerekiyor. Geliri düşük vatandaşlardan kesilen iştirak hissesi iade ediliyor. Acil servise başvuran kanser hastalarından hiç bir ek fiyat alınmıyor ve acil servislere müracaatta iştirak hissesi ödenmiyor. Özel sıhhat hizmeti veren yerlerde 15 lira olan iştirak hissesi üniversite hastanelerinde 8 lira. Sigortalı, emekli diş protez iştirak bedelinin yüzde 10’u ödeniyor, bir reçetede üç kutuya kadar 3 lira alınıyor.
1- Acil olarak hastaneye başvurduğumuzda fiyat alınır mı? Ek fiyat nasıl uygulanıyor?
Acil müracaatlarda hiç bir biçimde fiyat alınmaz. Tabip değerlendirmesi daha sonrası acil durum kabul edilmeyenlerden ek fiyat alınır. Kontratlı hizmet veren vakıf üniversiteleri, özel sıhhat hizmet sunucularınca ek fiyat alınıyor. Sıhhat Uygulama Bildirisi’nde (SUT) yer alan kuruma fatura edilen süreç bedellerinin iki katına kadar ek fiyat istenebiliyor.
2- Özel hastanelerin ek fiyatları öncesinden bildirmesi gerekmiyor mu?
Özel hastaneler, ek fiyat oranlarını gösteren tabelayı vatandaşların gorebileceği bir yere asmak, şahısları ek fiyat konusunda bilgilendirmek zorunda. Bu fiyatlara ait hasta ve yahut yakınlarının yazılı onayının alınması mecburiliği bulunuyor. Süreç daha sonrası rastgele bir münasebet ile ek fiyat istenemez.
3- Kanser hastaları acil servise başvurduklarında ek fiyat alınır mı?
Kanser hastalarından hiç bir ek fiyat alınmaz. Yapılan radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri de bu kapsamda yer alıyor. Acil hâl sebebi ile sunulan acil sıhhat hizmetleri için, hiç bir genel sıhhat sigortalısından iştirak hissesi alınamaz.
4- Enjeksiyon yaptırmak için acil servise, hastanelere müracaatlarda fiyat alınır mı?
Reçeteleri düzenlenmiş hastalara yapılan enjeksiyon süreçleri için yalnızca enjeksiyonun bedeli tarifli kod üzerinden karşılanıyor. Enjeksiyon yaptırmak acil hal kapsamına girmiyor.
5- Muayene için ödediğim fiyat dışında hastaniçin istirahat raporu için tekrar para isteme hakları var mıdır?
Kontratlı özel ve üniversite hastaneleri yeğleyenlerden süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınıyor. İstirahat raporu için fiyat alınamaz.
6- SGK ile mutabakatlı özel hastanede kızımı ameliyat ettirdim. Tedavi karşılanıyor mu?
Mukavelesi olan hastanelerde karşılanıyor. Özel hastane tercihinden dolayı ameliyatın SUT ve eklerinde yer alan kuruma fatura edilen süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınabilir.
7- Kemik iliği nakli için kurum ile mutabakatlı özel hastaneler ek fiyat alabilir mi?
GSS kapsamındakilerden kemik iliği nakli merkezi ruhsatı olan yerlere başvurmaları halinde organ, doku ve kök hücre nakillerine ait sıhhat hizmetleri, ek fiyat alınamaz.
8- Özel hastanelerde ağır bakımda yatan hastalar için ek fiyat alınıyor mu?
GSS kapsamındakilerden ağır bakım için ek fiyat ödemiyor. Özel hastaneler, iki kişilik oda için süreç bedelinin 1.5 katını, tek yataklı oda için 3 katını geçmeyecek ilave fiyat alabilir.
9- Özel hastanede by-pass ameliyatı için ek fiyat alınabilir mi?
Özel hastanede kardiyovasküler cerrahi süreçler için (İstisnai sıhhat hizmetlerinde belirtilen süreçler hariç) ek fiyat alınmıyor.
10- Özel hastanede yeni doğan için küvöze alınması uygulamasından fiyat alınır mı?
Sıhhat hizmet sunucuları yeni doğana verilen sıhhat hizmetleri ile bu süreçlere ait sunulan sıhhat hizmetlerinden hiç bir ek fiyat alamazlar. Küvöze alınma sürecinde de ek fiyat alınamaz.
11- Devlet üniversite hastanesi diş kısmında protez yaptırdım. Ek fiyat alınabilir mi?
Yükseköğretim kurumlarına ilişkin sıhhat hizmeti sunucularında şahsen öğretim üyeleri tarafınca mesai saatleri haricinde verilen sıhhat hizmetleri için ek fiyat alınır.
12- Vakıf üniversite hastanesinde protez yaptırdım. Öğretim üyesi farkı alınabilir mi?
Süreç için SUT’ta yer alan kuruma fatura edilen süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınabilir. Bu fiyatlar bir seferde taban fiyatın iki katını geçemez.
13- Karaciğer nakli SGK tarafınca karşılanır mı? Ek fiyat alınır mı?
Sıhhat Bakanlığı’nca organ nakli merkezi ruhsatı olan sıhhat hizmeti sunucularında yapıldığında karşılanıyor. Organ, doku ve kök hücre nakillerine ait sıhhat hizmetleri, ek fiyat alınamayacak hizmetler içinde sayılıyor. Bu tedavilerden hiç bir ek fiyat alınmaz.
14- İlaç iştirak hissesi nedir? Fiyatı ne kadardır?
Ayakta tedavide ilaçlar için SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları şahıslardan bedelin yüzde 10’u, çalışanlardan ise yüzde 20’si alınıyor. Üç kutuya kadar temin edilen ilaçlar için 3 lira, 3 kutuya ek her bir kutu için 1 lira reçete iştirak hissesi tahsil ediliyor.
15- İştirak hissesi hangi sıhhat hizmetlerinden alınıyor?
Ayakta tedavide doktor ve diş doktoru muayenesinden, beden dışı protez ve ortezlerden, ayakta tedavide sağlanan ilaçlardan, yardımcı üreme prosedürü tedavisinden alınır. Muayene iştirak hissesi da ayakta muayenelerden alınıyor. İkinci basamak resmi sıhhat hizmeti sunucularında 6 lira, üniversiteler ile ortak kullanılan Sıhhat Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerinde 7 lira, üniversite hastanelerinde 8, özel hastanelerde 15 lira iştirak hissesi alınıyor.
1- Acil olarak hastaneye başvurduğumuzda fiyat alınır mı? Ek fiyat nasıl uygulanıyor?
Acil müracaatlarda hiç bir biçimde fiyat alınmaz. Tabip değerlendirmesi daha sonrası acil durum kabul edilmeyenlerden ek fiyat alınır. Kontratlı hizmet veren vakıf üniversiteleri, özel sıhhat hizmet sunucularınca ek fiyat alınıyor. Sıhhat Uygulama Bildirisi’nde (SUT) yer alan kuruma fatura edilen süreç bedellerinin iki katına kadar ek fiyat istenebiliyor.
2- Özel hastanelerin ek fiyatları öncesinden bildirmesi gerekmiyor mu?
Özel hastaneler, ek fiyat oranlarını gösteren tabelayı vatandaşların gorebileceği bir yere asmak, şahısları ek fiyat konusunda bilgilendirmek zorunda. Bu fiyatlara ait hasta ve yahut yakınlarının yazılı onayının alınması mecburiliği bulunuyor. Süreç daha sonrası rastgele bir münasebet ile ek fiyat istenemez.
3- Kanser hastaları acil servise başvurduklarında ek fiyat alınır mı?
Kanser hastalarından hiç bir ek fiyat alınmaz. Yapılan radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri de bu kapsamda yer alıyor. Acil hâl sebebi ile sunulan acil sıhhat hizmetleri için, hiç bir genel sıhhat sigortalısından iştirak hissesi alınamaz.
4- Enjeksiyon yaptırmak için acil servise, hastanelere müracaatlarda fiyat alınır mı?
Reçeteleri düzenlenmiş hastalara yapılan enjeksiyon süreçleri için yalnızca enjeksiyonun bedeli tarifli kod üzerinden karşılanıyor. Enjeksiyon yaptırmak acil hal kapsamına girmiyor.
5- Muayene için ödediğim fiyat dışında hastaniçin istirahat raporu için tekrar para isteme hakları var mıdır?
Kontratlı özel ve üniversite hastaneleri yeğleyenlerden süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınıyor. İstirahat raporu için fiyat alınamaz.
6- SGK ile mutabakatlı özel hastanede kızımı ameliyat ettirdim. Tedavi karşılanıyor mu?
Mukavelesi olan hastanelerde karşılanıyor. Özel hastane tercihinden dolayı ameliyatın SUT ve eklerinde yer alan kuruma fatura edilen süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınabilir.
7- Kemik iliği nakli için kurum ile mutabakatlı özel hastaneler ek fiyat alabilir mi?
GSS kapsamındakilerden kemik iliği nakli merkezi ruhsatı olan yerlere başvurmaları halinde organ, doku ve kök hücre nakillerine ait sıhhat hizmetleri, ek fiyat alınamaz.
8- Özel hastanelerde ağır bakımda yatan hastalar için ek fiyat alınıyor mu?
GSS kapsamındakilerden ağır bakım için ek fiyat ödemiyor. Özel hastaneler, iki kişilik oda için süreç bedelinin 1.5 katını, tek yataklı oda için 3 katını geçmeyecek ilave fiyat alabilir.
9- Özel hastanede by-pass ameliyatı için ek fiyat alınabilir mi?
Özel hastanede kardiyovasküler cerrahi süreçler için (İstisnai sıhhat hizmetlerinde belirtilen süreçler hariç) ek fiyat alınmıyor.
10- Özel hastanede yeni doğan için küvöze alınması uygulamasından fiyat alınır mı?
Sıhhat hizmet sunucuları yeni doğana verilen sıhhat hizmetleri ile bu süreçlere ait sunulan sıhhat hizmetlerinden hiç bir ek fiyat alamazlar. Küvöze alınma sürecinde de ek fiyat alınamaz.
11- Devlet üniversite hastanesi diş kısmında protez yaptırdım. Ek fiyat alınabilir mi?
Yükseköğretim kurumlarına ilişkin sıhhat hizmeti sunucularında şahsen öğretim üyeleri tarafınca mesai saatleri haricinde verilen sıhhat hizmetleri için ek fiyat alınır.
12- Vakıf üniversite hastanesinde protez yaptırdım. Öğretim üyesi farkı alınabilir mi?
Süreç için SUT’ta yer alan kuruma fatura edilen süreç bedelinin iki katına kadar ek fiyat alınabilir. Bu fiyatlar bir seferde taban fiyatın iki katını geçemez.
13- Karaciğer nakli SGK tarafınca karşılanır mı? Ek fiyat alınır mı?
Sıhhat Bakanlığı’nca organ nakli merkezi ruhsatı olan sıhhat hizmeti sunucularında yapıldığında karşılanıyor. Organ, doku ve kök hücre nakillerine ait sıhhat hizmetleri, ek fiyat alınamayacak hizmetler içinde sayılıyor. Bu tedavilerden hiç bir ek fiyat alınmaz.
14- İlaç iştirak hissesi nedir? Fiyatı ne kadardır?
Ayakta tedavide ilaçlar için SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları şahıslardan bedelin yüzde 10’u, çalışanlardan ise yüzde 20’si alınıyor. Üç kutuya kadar temin edilen ilaçlar için 3 lira, 3 kutuya ek her bir kutu için 1 lira reçete iştirak hissesi tahsil ediliyor.
15- İştirak hissesi hangi sıhhat hizmetlerinden alınıyor?
Ayakta tedavide doktor ve diş doktoru muayenesinden, beden dışı protez ve ortezlerden, ayakta tedavide sağlanan ilaçlardan, yardımcı üreme prosedürü tedavisinden alınır. Muayene iştirak hissesi da ayakta muayenelerden alınıyor. İkinci basamak resmi sıhhat hizmeti sunucularında 6 lira, üniversiteler ile ortak kullanılan Sıhhat Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerinde 7 lira, üniversite hastanelerinde 8, özel hastanelerde 15 lira iştirak hissesi alınıyor.