celikci
New member
Vücutlarımız bahçelerimiz, iradelerimiz de bahçıvanlarımızdır.
William Shakespeare (1564-1616)
Genel Bilgi
Bariatrik (obezite, şişmanlık) cerrahi olarak bilinen gastrik bypass, tüp mide ve başka kilo verme ameliyatları, kilo vermenize yardımcı olmak için sindirim sisteminizde değişiklikler yapmayı içerir. Bariatrik cerrahi, diyet ve idman işe yaramadığında yahut kilonuz niçiniyle önemli sıhhat meseleleriniz olduğunda yapılır. Birtakım teknikler yiyebileceğiniz yemek ölçüsünü hudutlar kimileri da bedenin besinleri emme, sindirme yeteneğini azaltarak çalışır. Birtakım metotlar de her ikisini de yapar.
Bariatrik cerrahinin biroldukca yararı varken, tüm kilo verme cerrahisi biçimleri önemli riskler ve yan tesirler oluşturabilen uygulamalardır. Ayrıyeten, bariatrik cerrahinin uzun vadeli muvaffakiyetini sağlamaya yardımcı olmak için diyetinizde kalıcı sağlıklı değişiklikler yapmalı ve tertipli idman yapmalısınız. özetlemek gerekirsesı ameliyat oldum artık kilo veririmi beklemektense bu süreçte hayat değişikliğinizi yapmanız gerekmektedir. Unutmayın, artık yaşadığınız hayat sizi bu duruma getirdi, en azından bu yazıları okumanıza sebep oldu, yeniden olmayacağının garantisi yoktur.
niye Yapılır?
Bariatrik cerrahi, çok kilo vermenize ve aşağıda belirttiğim durumlar da dahil olmak üzere, hayatı tehdit eden kiloyla ilgili sıhhat sıkıntıları riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için yapılır:
Kalp hastalığı ve felç
Yüksek tansiyon
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı yahut alkolsüz yağlı hepatit
Uyku apnesi
Tip 2 diyabet
Bariatrik cerrahi, diyet ve antrenman alışkanlıklarınızı değiştirerek ve düzenleyerek kilo vermeye çalıştıktan, çabaladıktan daha sonra yapılmalıdır…
Kimin için?
Genel olarak, şu durumlarda bariatrik cerrahi sizin için bir seçenek olabilir:
Beden kitle indeksiniz (VKİ) 40 yahut daha yüksek (aşırı obezite) (…tıkla ve hesapla…)
VKİ’niz 35 ile 39,9 içinde !!(VE)!! tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve/veya şiddetli uyku apnesi üzere kiloyla ilgili önemli bir sıhhat meseleniz varlığında.
Birtakım durumlarda, VKİ’niz 30 – 34,9 içindeysa ve kiloyla ilgili önemli sıhhat problemleriniz var ise, belli kilo verme ameliyatı tiplerine hak kazanabilirsiniz.
Bariatrik cerrahi, çok kilolu olan herkes için uygun değildir. Kilo verme ameliyatına hak kazanmak için muhakkak tıbbi yönergeleri karşılamanız gerekebilir. Uygun olup olmadığınızı görmek için muhtemelen kapsamlı bir tarama süreciniz olacaktır. Ayrıyeten daha sağlıklı bir ömür stiline öncülük etmek için kalıcı değişiklikler yapmaya istekli olmalısınız.
Beslenmenizi, ömür biçiminizi, davranışınızı ve tıbbi ek hastalıklarınızı izlemeyi içeren uzun vadeli takip programlarına katılmanız gerekebilir.
Riskleri Nelerdir?
Rastgele bir büyük cerrahide olduğu üzere, obezite cerrahisi de hem kısa birebir vakitte uzun vadede potansiyel sıhhat riskleri taşır.
Cerrahi ile alakalı riskler şunları içerebilir:
Çok kanama
Enfeksiyon
Anesteziye karşı olumsuz tepkiler
Kan pıhtılaşması, derin toplar damarlarda tıkanma, Akciğer damarlarında tıkanma
Teneffüs sorunları
Mide barsak sisteminizde dikiş yerlerinde oluşabilecek sızıntı
Vefat (nadir)
Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları ameliyatın tipine bakılırsa değişir.
Bağırsak tıkanıklığı
İshal, kızarma, baş dönmesi, mide bulantısı yahut kusmaya yol açan damping sendromu
Safra taşları
Fıtıklar
Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
Yetersiz beslenme
Mide de ülserler
Kusma
Reflü
İkinci (revizyon) cerrahi yahut prosedür muhtaçlığı
Vefat (nadir)
Nasıl Hazırlanılır?
Bariatrik cerrahi için uygunsanız, sıhhat grubunuz size özel ameliyat çeşidinize nasıl hazırlanacağınız konusunda bilgi verir. Ameliyattan evvel çeşitli laboratuvar testleri ve tetkikler yaptırmanız gerekebilir. Yeme-içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fizikî aktivite programı başlatmanız ve sigara kullanmasını bırakmanız istenebilir.
Ayrıyeten ameliyattan daha sonra iyileşmeniz için öncesinden plan yaparak hazırlanmanız gerekebilir.
Ameliyatta Neler Olacak?
Bariatrik cerrahi genel anestezi kullanılarak hastanede yapılır. Bu, süreç sırasında bilinçsiz olduğunuz manasına gelir. Ameliyatınızın özellikleri, şahsi durumunuza, sahip olduğunuz kilo verme ameliyatının cinsine ve hastanenin yahut tabibin uygulamalarına bağlıdır.
Günümüzde bariatrik cerrahi tiplerinin birden fazla laparoskopik (kapalı) olarak yapılmaktadır. Laparoskop, kamera takılı küçük, boru biçiminde bir alettir. Laparoskop, karındaki küçük kesilerden sokulur. Laparoskopun ucundaki küçük kamera, cerrahın klâsik büyük kesiler yapmadan karnınızın içini görmesini ve ameliyat etmesini sağlar. Laparoskopik cerrahi, güzelleşmenizi daha süratli ve daha kısa hale getirebilir, lakin herkes için uygun değildir.
Ameliyat çoklukla birkaç saat sürer. Ameliyattan daha sonra, anestezi takımının komplikasyon için sizi izlediği bir düzgünleşme odasında uyanırsınız. Prosedürünüze bağlı olarak hastanede kalma müddetiniz değişebilir.
Hangi cins ameliyatlar var?
Tüm bariatrik cerrahi cinslerinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında hekiminizle konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi cinslerine bir bakış:
Roux-en-Y (roo-en-vay, baypass ameliyatı) gastrik baypas:
Bu ameliyat geri dönüşümlü değildir. Bir oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek ölçüsünü azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır.
Cerrah, midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından sızdırmaz hale getirir. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve yalnızca bir avuçtan az yiyecek alabilir.
sonrasındasında cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını direkt küçük kalmış mideniz üzerine diker. Yiyecekler sonrasındasında bu küçük mide kesesine ve çabucak sonrasında direkt ona dikilmiş ince bağırsağa masraf. (Alttaki fotoğraflara bakınız.)
Yiyecekler midenizin birçoklarını ve ince bağırsağınızın birinci kısmını atlar ve bunun yerine direkt ince bağırsağınızın orta kısmına girer.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)
Tüp mide ameliyatı ile midenin yaklaşık %80’i çıkarılır ve geriye tüp gibisi uzun bir mide kalır. Bu küçük mide fazlaca fazla yiyecek alamaz. Ayrıyeten iştah düzenleyici hormon olan ghrelin’i daha az üretir ve bu da yemek yeme isteğinizi azaltabilir.
Bu prosedürün avantajları içinde kıymetli kilo kaybı ve bağırsakların bir daha yönlendirilmemesi yer alır. Tüp mide ameliyatı ayrıyeten öbür biroldukça prosedürden daha kısa bir hastanede kalış müddeti gerektirir.
Duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon
Bu, birinci adımı tüp mide ameliyatına benzeri bir prosedür üzere olan iki kesimli bir ameliyattır. İkinci kesimi, bağırsağın büyük kısmını atlayarak bağırsağın uç kısmının midenin yakınındaki on iki parmak bağırsağına bağlanmasını içerir.
Bu ameliyat hem yiyebileceğinizi hudutlar ve birebir vakitte besinlerin emilimini azaltır. Son derece tesirli bulunmasına karşın, yetersiz beslenme ve vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere daha büyük risk taşır.
Şahsen uygulamadığım bir ameliyattır.
Hangi tip kilo verme ameliyatı sizin için en uygunudur, özel durumunuza bağlıdır. Cerrahınız beden kitle indeksi, yeme alışkanlıkları, başka sıhhat meseleleri, evvelki ameliyatlar ve her bir süreçle ilgili riskler üzere biroldukca faktörü dikkate alıp sizinle karar verecektir.
Bariatrik cerrahi daha sonrası ne olacak?
Kilo verme ameliyatından daha sonra, midenizin ve sindirim sisteminizin uygunlaşması için çoklukla bir- iki gün yemek yemenize müsaade verilmez. Akabinde, birkaç hafta boyunca muhakkak bir diyet uygulayacaksınız. Diyet evvel sıvılarla başlar, ondan sonrasında püre haline getirilmiş, hayli yumuşak yiyeceklere ve sonunda olağan yiyeceklere geçer. Ne kadar ve ne yiyip içebileceğiniz konusunda biroldukca kısıtlamanız yahut sonunuz olabilir. Bu niçinle ameliyat daha sonrası bariatrik cerrahiyi yeterli bilen ve bu ameliyat daha sonrası hastaları takip etmiş diyetislere başvurmanızı öneririm.
Ayrıyeten kilo verme ameliyatından daha sonraki birinci birkaç ay, sıhhatinizi izlemek için nizamlı tıbbi denetimleriniz olacak.
Sonuçlar
Obezite ameliyatları uzun vadeli kilo kaybı sağlayabilir. Vereceğiniz kilo ölçüsü, ameliyat çeşidinize ve hayat usulü alışkanlıklarınızdaki değişikliğinize bağlıdır. Fazla kilolarınızın yarısını, hatta daha fazlasını iki yıl ortasında vermeniz mümkün olabilir.
Kilo kaybına ek olarak, gastrik bypass ameliyatı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, ekseriyetle çok kilolu olmakla ilgili durumları güzelleştirebilir yahut çözebilir:
Kalp hastalığı
Yüksek tansiyon
Obstrüktif uyku apnesi
Tip 2 diyabet
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı
Gastroözofageal reflü hastalığı
Osteoartrit (eklem ağrısı)
Kilo verme ameliyatı işe yaramadığında ne yapacağım?
Kilo verme ameliyatları her vakit umduğunuz kadar uygun sonuç vermez. Bir kilo verme prosedürü işe yaramazsa yahut çalışmayı durdurursa, kilo veremeyebilirsiniz ve önemli sıhhat sıkıntıları yaşayabilirsiniz.
Kilo vermediğinizi fark ederseniz yahut komplikasyon gelişirse çabucak hekiminize görünün.
Rastgele bir kilo verme ameliyatından daha sonra, cerrahinin kendisi yanlışsız biçimde çalışsa bile, gereğince kilo vermemek yahut kilo almamak da mümkündür. Bu kilo alımı, tertipli fizikî aktivite yapmak ve sağlıklı yiyecekler yemek üzere önerilen hayat usulü değişikliklerine uymazsanız olabilir.
William Shakespeare (1564-1616)
Genel Bilgi
Bariatrik (obezite, şişmanlık) cerrahi olarak bilinen gastrik bypass, tüp mide ve başka kilo verme ameliyatları, kilo vermenize yardımcı olmak için sindirim sisteminizde değişiklikler yapmayı içerir. Bariatrik cerrahi, diyet ve idman işe yaramadığında yahut kilonuz niçiniyle önemli sıhhat meseleleriniz olduğunda yapılır. Birtakım teknikler yiyebileceğiniz yemek ölçüsünü hudutlar kimileri da bedenin besinleri emme, sindirme yeteneğini azaltarak çalışır. Birtakım metotlar de her ikisini de yapar.
Bariatrik cerrahinin biroldukca yararı varken, tüm kilo verme cerrahisi biçimleri önemli riskler ve yan tesirler oluşturabilen uygulamalardır. Ayrıyeten, bariatrik cerrahinin uzun vadeli muvaffakiyetini sağlamaya yardımcı olmak için diyetinizde kalıcı sağlıklı değişiklikler yapmalı ve tertipli idman yapmalısınız. özetlemek gerekirsesı ameliyat oldum artık kilo veririmi beklemektense bu süreçte hayat değişikliğinizi yapmanız gerekmektedir. Unutmayın, artık yaşadığınız hayat sizi bu duruma getirdi, en azından bu yazıları okumanıza sebep oldu, yeniden olmayacağının garantisi yoktur.
niye Yapılır?
Bariatrik cerrahi, çok kilo vermenize ve aşağıda belirttiğim durumlar da dahil olmak üzere, hayatı tehdit eden kiloyla ilgili sıhhat sıkıntıları riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için yapılır:
Kalp hastalığı ve felç
Yüksek tansiyon
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı yahut alkolsüz yağlı hepatit
Uyku apnesi
Tip 2 diyabet
Bariatrik cerrahi, diyet ve antrenman alışkanlıklarınızı değiştirerek ve düzenleyerek kilo vermeye çalıştıktan, çabaladıktan daha sonra yapılmalıdır…
Kimin için?
Genel olarak, şu durumlarda bariatrik cerrahi sizin için bir seçenek olabilir:
Beden kitle indeksiniz (VKİ) 40 yahut daha yüksek (aşırı obezite) (…tıkla ve hesapla…)
VKİ’niz 35 ile 39,9 içinde !!(VE)!! tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve/veya şiddetli uyku apnesi üzere kiloyla ilgili önemli bir sıhhat meseleniz varlığında.
Birtakım durumlarda, VKİ’niz 30 – 34,9 içindeysa ve kiloyla ilgili önemli sıhhat problemleriniz var ise, belli kilo verme ameliyatı tiplerine hak kazanabilirsiniz.
Bariatrik cerrahi, çok kilolu olan herkes için uygun değildir. Kilo verme ameliyatına hak kazanmak için muhakkak tıbbi yönergeleri karşılamanız gerekebilir. Uygun olup olmadığınızı görmek için muhtemelen kapsamlı bir tarama süreciniz olacaktır. Ayrıyeten daha sağlıklı bir ömür stiline öncülük etmek için kalıcı değişiklikler yapmaya istekli olmalısınız.
Beslenmenizi, ömür biçiminizi, davranışınızı ve tıbbi ek hastalıklarınızı izlemeyi içeren uzun vadeli takip programlarına katılmanız gerekebilir.
Riskleri Nelerdir?
Rastgele bir büyük cerrahide olduğu üzere, obezite cerrahisi de hem kısa birebir vakitte uzun vadede potansiyel sıhhat riskleri taşır.
Cerrahi ile alakalı riskler şunları içerebilir:
Çok kanama
Enfeksiyon
Anesteziye karşı olumsuz tepkiler
Kan pıhtılaşması, derin toplar damarlarda tıkanma, Akciğer damarlarında tıkanma
Teneffüs sorunları
Mide barsak sisteminizde dikiş yerlerinde oluşabilecek sızıntı
Vefat (nadir)
Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları ameliyatın tipine bakılırsa değişir.
Bağırsak tıkanıklığı
İshal, kızarma, baş dönmesi, mide bulantısı yahut kusmaya yol açan damping sendromu
Safra taşları
Fıtıklar
Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
Yetersiz beslenme
Mide de ülserler
Kusma
Reflü
İkinci (revizyon) cerrahi yahut prosedür muhtaçlığı
Vefat (nadir)
Nasıl Hazırlanılır?
Bariatrik cerrahi için uygunsanız, sıhhat grubunuz size özel ameliyat çeşidinize nasıl hazırlanacağınız konusunda bilgi verir. Ameliyattan evvel çeşitli laboratuvar testleri ve tetkikler yaptırmanız gerekebilir. Yeme-içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fizikî aktivite programı başlatmanız ve sigara kullanmasını bırakmanız istenebilir.
Ayrıyeten ameliyattan daha sonra iyileşmeniz için öncesinden plan yaparak hazırlanmanız gerekebilir.
Ameliyatta Neler Olacak?
Bariatrik cerrahi genel anestezi kullanılarak hastanede yapılır. Bu, süreç sırasında bilinçsiz olduğunuz manasına gelir. Ameliyatınızın özellikleri, şahsi durumunuza, sahip olduğunuz kilo verme ameliyatının cinsine ve hastanenin yahut tabibin uygulamalarına bağlıdır.
Günümüzde bariatrik cerrahi tiplerinin birden fazla laparoskopik (kapalı) olarak yapılmaktadır. Laparoskop, kamera takılı küçük, boru biçiminde bir alettir. Laparoskop, karındaki küçük kesilerden sokulur. Laparoskopun ucundaki küçük kamera, cerrahın klâsik büyük kesiler yapmadan karnınızın içini görmesini ve ameliyat etmesini sağlar. Laparoskopik cerrahi, güzelleşmenizi daha süratli ve daha kısa hale getirebilir, lakin herkes için uygun değildir.
Ameliyat çoklukla birkaç saat sürer. Ameliyattan daha sonra, anestezi takımının komplikasyon için sizi izlediği bir düzgünleşme odasında uyanırsınız. Prosedürünüze bağlı olarak hastanede kalma müddetiniz değişebilir.
Hangi cins ameliyatlar var?
Tüm bariatrik cerrahi cinslerinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında hekiminizle konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi cinslerine bir bakış:
Roux-en-Y (roo-en-vay, baypass ameliyatı) gastrik baypas:
Bu ameliyat geri dönüşümlü değildir. Bir oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek ölçüsünü azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır.
Cerrah, midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından sızdırmaz hale getirir. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve yalnızca bir avuçtan az yiyecek alabilir.
sonrasındasında cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını direkt küçük kalmış mideniz üzerine diker. Yiyecekler sonrasındasında bu küçük mide kesesine ve çabucak sonrasında direkt ona dikilmiş ince bağırsağa masraf. (Alttaki fotoğraflara bakınız.)
Yiyecekler midenizin birçoklarını ve ince bağırsağınızın birinci kısmını atlar ve bunun yerine direkt ince bağırsağınızın orta kısmına girer.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)
Tüp mide ameliyatı ile midenin yaklaşık %80’i çıkarılır ve geriye tüp gibisi uzun bir mide kalır. Bu küçük mide fazlaca fazla yiyecek alamaz. Ayrıyeten iştah düzenleyici hormon olan ghrelin’i daha az üretir ve bu da yemek yeme isteğinizi azaltabilir.
Bu prosedürün avantajları içinde kıymetli kilo kaybı ve bağırsakların bir daha yönlendirilmemesi yer alır. Tüp mide ameliyatı ayrıyeten öbür biroldukça prosedürden daha kısa bir hastanede kalış müddeti gerektirir.
Duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon
Bu, birinci adımı tüp mide ameliyatına benzeri bir prosedür üzere olan iki kesimli bir ameliyattır. İkinci kesimi, bağırsağın büyük kısmını atlayarak bağırsağın uç kısmının midenin yakınındaki on iki parmak bağırsağına bağlanmasını içerir.
Bu ameliyat hem yiyebileceğinizi hudutlar ve birebir vakitte besinlerin emilimini azaltır. Son derece tesirli bulunmasına karşın, yetersiz beslenme ve vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere daha büyük risk taşır.
Şahsen uygulamadığım bir ameliyattır.
Hangi tip kilo verme ameliyatı sizin için en uygunudur, özel durumunuza bağlıdır. Cerrahınız beden kitle indeksi, yeme alışkanlıkları, başka sıhhat meseleleri, evvelki ameliyatlar ve her bir süreçle ilgili riskler üzere biroldukca faktörü dikkate alıp sizinle karar verecektir.
Bariatrik cerrahi daha sonrası ne olacak?
Kilo verme ameliyatından daha sonra, midenizin ve sindirim sisteminizin uygunlaşması için çoklukla bir- iki gün yemek yemenize müsaade verilmez. Akabinde, birkaç hafta boyunca muhakkak bir diyet uygulayacaksınız. Diyet evvel sıvılarla başlar, ondan sonrasında püre haline getirilmiş, hayli yumuşak yiyeceklere ve sonunda olağan yiyeceklere geçer. Ne kadar ve ne yiyip içebileceğiniz konusunda biroldukca kısıtlamanız yahut sonunuz olabilir. Bu niçinle ameliyat daha sonrası bariatrik cerrahiyi yeterli bilen ve bu ameliyat daha sonrası hastaları takip etmiş diyetislere başvurmanızı öneririm.
Ayrıyeten kilo verme ameliyatından daha sonraki birinci birkaç ay, sıhhatinizi izlemek için nizamlı tıbbi denetimleriniz olacak.
Sonuçlar
Obezite ameliyatları uzun vadeli kilo kaybı sağlayabilir. Vereceğiniz kilo ölçüsü, ameliyat çeşidinize ve hayat usulü alışkanlıklarınızdaki değişikliğinize bağlıdır. Fazla kilolarınızın yarısını, hatta daha fazlasını iki yıl ortasında vermeniz mümkün olabilir.
Kilo kaybına ek olarak, gastrik bypass ameliyatı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, ekseriyetle çok kilolu olmakla ilgili durumları güzelleştirebilir yahut çözebilir:
Kalp hastalığı
Yüksek tansiyon
Obstrüktif uyku apnesi
Tip 2 diyabet
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı
Gastroözofageal reflü hastalığı
Osteoartrit (eklem ağrısı)
Kilo verme ameliyatı işe yaramadığında ne yapacağım?
Kilo verme ameliyatları her vakit umduğunuz kadar uygun sonuç vermez. Bir kilo verme prosedürü işe yaramazsa yahut çalışmayı durdurursa, kilo veremeyebilirsiniz ve önemli sıhhat sıkıntıları yaşayabilirsiniz.
Kilo vermediğinizi fark ederseniz yahut komplikasyon gelişirse çabucak hekiminize görünün.
Rastgele bir kilo verme ameliyatından daha sonra, cerrahinin kendisi yanlışsız biçimde çalışsa bile, gereğince kilo vermemek yahut kilo almamak da mümkündür. Bu kilo alımı, tertipli fizikî aktivite yapmak ve sağlıklı yiyecekler yemek üzere önerilen hayat usulü değişikliklerine uymazsanız olabilir.