Obezite cerrahisi için aday mıyım?

celikci

New member
Morbid obezite, yani hastalık boyutundaki şişmanlık, kişinin beden kitle indeksi’nin 40’ın üzerinde olma durumudur. Morbid obezite kronik bir hastalık olup, yıllar içerisinde birlikteinde hayat kalitesinde düşüş, ruhsal işlevlerde bozulma ve morbidite-mortalite taşımaktadır.

Morbid obezite’ye bağlı esas sıhhat sorunları; kardiak hastalıklar, diabetes mellitus, uyku apnesi, hipertansiyon, lipid bozuklukları, reflü hastalığı, idrar tutamama, eklem hastalığı ve kısırlıktır. Bunların haricinde morbid obezite’nin etyolojisinde rolü olduğu bilimsel olarak kanıtlanan kanserler erkeklerde kolon, rektum ve prostat; bayanlarda göğüs, uterus ve overlerdir.

Konservatif yaklaşımlarla maalesef morbid obez yani hastalık boyutundaki şişman şahısların lakin %5 kilo vermede devamlılık göstermektedir. Bu niçinle birinci kere 1991 yılında Amerikada’ki Ulusal Sıhhat Enstitüleri tarafınca diyet ve idman formlarıyla kilo vermede başarısız olan ve beden kitle indeksi 40’dan fazla olan hastaları yüksek riskli olarak tanımlamış ve bu hastalarda cerrahiyi önermiştir.

Günümüz için morbid obezitenin uzun periyotlu tedavisinde cerrahinin en tesirli yaklaşım olduğu bir epeyce bilimsel çalışma ile ispatlanmıştır. Morbid obezite cerrahisi geçiren hastaların beklenen hayat müddetlerinde artma, obeziteye eşlik eden diyabet gibisi metabolik hastalıklarda düzelme olmaktadır. Obez tip 2 diyabet hastalarının tedavisinde, cerrahi formların fazlaca daha tesirli ve sürdürülebilir olduğunu ortaya koyan bir hayli çalışma bulunmaktadır.

Sonuç olarak beden kitle indeksiniz 40’ın üzerinde ya da beden kitle indeksiniz 35’in üzerinde ve birlikteinde hipertansiyon, diabet, teneffüs apnesi, dizde osteoartrit gibisi obezite ile alakalı hastalıklarınız varsa obezite ameliyatı için aday bir hastasınız. Zira obezitenin bugün için bilinen en faal ve sürdürülebilir tedavisi cerrahi yaklaşımdır.

Bu cerrahiyi uygulamayı düşünen her hasta, yapılacak cerrahi sürecin kendilerinde oluşturacağı anatomik ve fizyolojik tesirleri en değerlisi alacakları total kalori ölçüsünün azalacağını bilmelidir. Cerrahiden azamî fayda sağlamak için hastaların, ameliyat daha sonrası kendilerine önerilen ömür usullerini ve diyetlerini sürdürmeleri değerlidir.